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德艺双星丨医术之星王军:与时间赛跑的心脏专家

来源:    作者:aadmin    发布时间:2020-09-11 10:06:33    浏览(

  心脏是一个神秘的世界,心肌、冠状动脉、心房心室、瓣膜……错综复杂,几百年来,心脏一直被视作医学难以触及的禁区。但人类没有停止对禁区的挑战,医学先贤不懈努力,让一颗颗受伤的心脏迎来重生的希望。

  2006年7月,刚从徐州医学院临床医学系毕业的王军,来到了洪泽区人民医院工作。经过14年的历练,2020年4月份,他已担起了洪泽区人民医院心内科主任的重任,同时他还是该院独立自主完成首例急诊PCI(急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗)的医生。“以前医院没有急诊PCI,心梗病人来了之后要么转院,要么请市里面的专家过来,时间都被耽搁了。”王军告诉记者,“心肌梗死病人越早开通血管,病人存活的希望越大。”如今,洪泽的心梗病人必须送往市区救治的困境已经一去不返。
 
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  争分夺秒跑赢死神
  “时间就是生命。”这句名言用在医疗界、尤其是心脑血管科是最恰当的、最形象的。“心脏血管一旦堵塞,耽误的时间越久,心肌坏死的面积就会越大,死亡率也就越高。别的手术要求慢慢精耕细作,我们却需要在有限的时间内,以最快的速度解除患者的血管堵塞,挽救心肌。这是目前解救心梗患者的主要方法。”王军说,心脏疾病的诊疗就是在与时间赛跑。
  今年的4月26日,85岁的刘老太出现持续性心痛,长时间得不到缓解。其家人见状立刻拨打了120电话,将她送往区人民医院胸痛中心。经过心电图检查以及王军与另一名主任医师的会诊后,考虑下壁正后壁心肌梗死,建议实施急诊PCI,给予“心梗一包药”负荷。随后,在征求家属同意的情况下,老太被迅速送到导管室进行手术。术中王军熟练地在患者右冠状动脉病变处植入两枚药物支架,打通了阻塞的血管,术后复查造影显示造影剂完全、迅速充盈远端血管并迅速清除,手术很成功。而从120调度中心接到急救电话到手术成功总共用时仅仅86分钟,刘老太最终转危为安。
 
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  医患齐心战胜病魔
  今年5月17日,71岁的赵大爷突发剧烈的胸痛,同时伴有胸闷、出汗、乏力,休息后症状仍无明显改善,家人拨打120将其送往区人民医院胸痛中心就诊。征求家属同意并经过一系列检查后,王军带领团队立即启动胸痛中心绿色通道救治程序,绕行CCU(即入院后不停留急诊科、不进心内科室,直接进入导管室),实施急诊PCI。最终,在不到1个小时内,患者症状得到明显缓解。“患者家属之前就跟我咨询过,他们一直对做支架手术有抵触心理,认为支架是放在身体里的一颗‘定时炸弹’。”王军说,对急性心肌梗死患者,置入支架开通血管是最有效的方法,目前这个技术在国内外已经非常成熟。最终,在王军的耐心讲解下,家人才打消了心中的疑虑,同意放支架。
  “急性心肌梗死救治的过程中,患者和家人对疾病的认识和理解尤为重要,以前大家对急性心肌梗死了解较少,造成医生跟患者及家属的沟通花费太多时间,延误了诊治。近年来随着大家对急性心肌梗死了解的增多,与病人和家属的沟通顺畅了很多,为急性心肌梗死的救治赢得了时间。不过每年的病例很多,也还是有不少病人和家属觉得医生夸大其词,或者打电话咨询他人从而延误时间,耽误治疗。”王军感叹道,看到病人家属犹豫不决时心里十分着急。实际上,面对病魔,医生和病人一直都是站在同一条战线上的,只有医患齐心、并肩作战才能取得胜利。
 
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  迎难而上永不放弃
  今年8月20日,一名76岁的老大爷突发急性下壁右室心肌梗死并发心源性休克,心率只有30几次,到达医院的时候已经休克。王军告诉记者,当时患者处于休克状态,心跳很慢,已经测不到血压了,如果不及时开通血管的话,几乎没有生存的希望。在征求家属同意后,王军立刻为病人实施急诊PCI,将右冠状动脉开通植入支架,患者血压心率很快得到了恢复。王军介绍,急性心肌梗死是心血管急危重症,具有发病率高、死亡率高、致残率高等危害,急诊PCI手术是目前国际上抢救心肌梗死病人最新、最有效的手段。
  一分耕耘一份收获,自2017年以来,王军带领的心内科团队先后开展了冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入、永久性心脏起搏器植入术等近十项新技术,年均开展造影手术约300台,其中心脏支架植入占30%~40%,为心血管疾病患者送去了一个个充满希望的春天。2019年7月人民医院胸痛中心通过国家级胸痛中心认证,快速而准确的鉴别诊断,极大的缩短了急性胸痛救治时间,降低了患者的死亡率和致残率,为洪泽及周边地区胸痛患者带来了福音。
  融媒体记者:张  健